Современные методы контрацепции позволяют с высокой эффективностью предотвратить наступление непланируемой беременности, при этом сохранить возможность родить здорового ребенка в будущем, когда появление на свет малыша будет желанным. Кроме этого, многие средства контрацепции новейшего поколения используются в лечении некоторых гинекологических патологий.

Важно учитывать, что подходящие виды контрацепции должен выбрать врач-гинеколог, учитывая имеющиеся у женщины заболевания и другие особенности (возраст, наличие вредных привычек и т. д.). Наиболее востребованными и эффективными на сегодняшний день являются барьерные и гормональные методы предохранения, а также внутриматочная контрацепция. Они просты в использовании и удовлетворяют основным требованиям к средствам предотвращения зачатия:

• безопасность методов;
• высокая надежность при правильном использовании;
• минимум возможных последствий для организма;
• обратимость процесса предохранения, т. е. при возникновении желания зачать ребенка это становится возможным в ближайшее время.

Барьерные методы контрацепции

Барьерные способы механически препятствуют наступлению беременности и подразделяются на 4 вида: 

• Презервативы – один из наиболее доступных, безопасных и поэтому популярных методов контрацепции. Они не оказывают никакого влияния на гормональный фон женщины, при этом обеспечивают высокую защиту от проникновения сперматозоидов во влагалище при условии правильного использования презерватива. Неоспоримое достоинство этого способа – защита не только от наступления беременности, но и от заражения венерическими заболеваниями.
• Вагинальные диафрагмы – куполообразные колпачки, изготавливаемые из латекса. Их нужно вводить во влагалище не более чем за 3 часа до предполагаемого полового акта. Перед введением диафрагму нужно смазать спермицидом.
• Спермициды – химические вещества (гели, пены, свечи) которые блокируют активность сперматозоидов.
• Цервикальные колпачки – средства барьерной контрацепции, которые вводятся во влагалище и надеваются на шейку матки. Таким образом создается препятствие для проникновения туда спермы.

Барьерные приспособления для женщин (диафрагмы и колпачки) подбираются по размеру гинекологом, после чего их можно самостоятельно приобретать в аптечной сети.

Гормональные методы контрацепции

Эта группа контрацептивов обеспечивает предохранение от нежелательной беременности, влияя на гормональный фон женщины. Существуют следующие способы подобной контрацепции: 

• Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) – таблетки для приема внутрь, которые в свою очередь делятся на однофазные, двухфазные и трехфазные препараты в зависимости от входящих в состав гормонов и схем их применения;
• Влагалищные кольца, которые необходимо один раз в менструальный цикл вставлять во влагалище; такое кольцо будет постепенно отдавать небольшую дозу гормонов, препятствующих зачатию;
• Контрацептивные пластыри – высокоэффективный способ предохранения от наступления беременности, основанный на подавлении процесса овуляции и изменении состава влагалищной слизи, что препятствует движению сперматозоидов к матке. Пластырь наклеивается на ягодицу, живот или лопатку и меняется 1 раз в неделю;
• Гестагенные оральные средства – таблетки, содержащие небольшие дозы гормонов прогестинов. Они обладают меньшим контрацептивным действием, чем аналогичные комбинированные препараты, но гестагенные контрацептивы можно применять женщинам с многими заболеваниями, которые являются противопоказаниями к приему КОК;
• Инъекционные гормональные препараты длительного действия – гормон гестаген в инъекциях, которые нужно делать один раз в 3 месяца; признан одним из наиболее удобных способов контрацепции;
• Гормональные имплантаты – это силиконовые мини-капсулы, в которых содержатся гормоны гестагены. Суть методики состоит в введении 6 таких капсул под кожу пациентки через миниатюрный разрез в области внутренней поверхности предплечья. Процедура проходит под местным обезболиванием и обеспечивает надежную защиту от непланируемой беременности на 5 лет.

Каждый из видов гормональной контрацепции имеет свои противопоказания, поэтому подходящий способ защиты выбирает гинеколог для каждой пациентки индивидуально.

Внутриматочная контрацепция

Внутриматочная спираль – самый распространенный способ этой группы контрацептивов. Суть метода заключается в введении в матку пластиковой или металлической спирали, которая ежедневно на протяжении 2 или 5 лет (в зависимости от выбранной спирали) выделяет небольшие дозы гормонов, оказывающих следующее действие: 

• снижение активности и жизнеспособности сперматозоидов;
• угнетение деятельности яйцеклетки;
• усиление спермицидной активности эндометрия;
• улучшение сократительной функции матки;
• создание обратимой непроходимости маточных труб.

Такое комплексное воздействие на женскую половую сферу обеспечивает высокую надежность метода. При этом после изъятия спирали женщина при желании может забеременеть, так как прекращается выделение гормонов в полость матки.

Установка спирали показана не всем женщинам, поэтому вопрос о возможности постановки спирали решает только врач после обследования пациентки.

Посткоитальная контрацепция

Стоит выделить также посткоитальные препараты, которые можно принимать в качестве экстренного предупреждения наступления зачатия, но уже после совершенного полового акта. В составе таких таблеток также присутствуют гормоны, но их концентрация довольно высока, поэтому пользоваться таким способом контрацепции постоянно небезопасно для здоровья.

Принять такую таблетку нужно в первые 72 часа после случившегося секса, затем при необходимости выпить еще одну дозу через промежуток времени, указанный в инструкции к препарату. 

Подробнее о контрацепции после полового акта можно почитать в этом материале.

Врач акушер-гинеколог, натуропат Dr. Светлана А. Нефедьева.