Казалось бы, все волнения, связанные с вынашиванием и рождением ребенка, позади: долгожданный кроха сладко посапывает в кроватке. Однако проблем у кормящей грудью мамы только прибавляется, и одна из них – контрацепция. Особенно, если прибавление потомства в ближайшие 2-3 года – именно столько времени необходимо для восстановления женского организма – не планируется.

Как же подобрать средство, которое будет одинаково безвредно для мамы с малышом и сделает комфортной интимную жизнь родителей? Знакомство с наиболее приемлемыми методами позволит женщине совместно с ее врачом выбрать наиболее подходящий способ.

Лактационная аменорея – насколько она эффективна?

Порой мамы полагаются на убеждение, что во время лактации беременности опасаться не стоит, а значит, и предохраняться незачем. Но не все так просто. Метод лактационной аменореи действует лишь при соблюдении нескольких условий: 

• ребенок кормится только грудным молоком, т.е. в его рацион не вводится прикорм или даже обычная вода;
• лактация происходит с периодичностью не реже 3 часов, включая ночное время;
• у мамы не восстановился менструальный цикл;
• после родов не прошло полугода.

Как только нарушается даже одно из перечисленных условий, о таком методе можно забыть. Поэтому маме лучше не рисковать и по истечении 3-6 недель после родов выбрать один из возможных способов контрацепции.

Пилюли «мини-пили»

Эти противозачаточные таблетки с минимальным содержанием гормона гестогена, который никак не сказывается на качестве и количестве вырабатываемого молока, а также не наносит вреда здоровью грудничка, можно принимать уже спустя 6 недель. Однако у этих таблеток – это могут быть «Чарозетта», «Миролют», «Экслютон и др. – есть несколько недостатков:               

• принимать их нужно каждый день строго в одно и то же время – просрочка в 2-3 часа желаемого эффекта уже не принесет;
• по сравнению с комбинированными оральными контрацептивами, мини-пили обладают меньшим эффектом и не дают 100-процентной защиты от      нежелательной беременности (хотя 98% это тоже весьма неплохой результат);        
• на начальном этапе приема возможны выделения;
• в первые 14-20 дней желательно сочетание таблеток с другими средствами защиты.

В целом же, мини-пили неплохо справляются со своей функцией, к тому же при желании можно забеременеть уже через месяц после окончания их приема.

ВМС (внутриматочные спирали)

Этот популярный способ контрацепции хорош для женщин, которые не планируют рождение ребенка в ближайшие несколько лет, поскольку срок использования спирали составляет в среднем до 5 лет. Если роды прошли без осложнений, ВМС можно вставлять по истечении 6 недель. Неплохо бы выбрать золотосодержащую спираль, поскольку она будет обладать еще и бактерицидными свойствами. К недостаткам же ВМС относят, пожалуй, лишь то, что в первое время понадобятся контрольные осмотры у врача, а с восстановлением менструаций может измениться их характер (более обильные выделения, тянущие боли и т.п.).

Барьерные средства

Это, прежде всего, презерватив. Достоинства – используется в любое время, дополнительно защищает от возбудителей инфекции, что важно в послеродовой период. Минус – возможен дискомфорт во время полового акта.

Колпачок или диафрагма – барьерные средства, которыми пользуются женщины. Не очень удобны тем, что подбирать их должен врач и только тогда, когда влагалище примет свои естественные размеры. Также могут возникнуть сложности с их надеванием и хранением.

Это, пожалуй, самые популярные и приемлемые способы контрацепции в послеродовой период. Что касается спермицидов, разрешенных кормящим мамам, или измерения температуры, они считаются малоэффективными и могут применяться только с другими методами. Это же касается и прерванного полового акта.

Врач акушер-гинеколог, натуропат Dr. Светлана А. Нефедьева.